Pflege.de - Begriff der Pflegebedürftigkeit

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Begriff der Pflegebedürftigkeit

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http://www.pflege.de/index.php/pflege-fuer-profis/recht/183-begriff-der-pflegebeduerftigkeit.html

Archivbeitrag zu diesem Thema:

Die Pflegebedürftigkeit steigt mit zunehmenden Alter. Menschen zwischen 90 und 95 Jahren verzeichnen die höchste Pflegequote, wobei sie bei Männern in diesem Alter mit 45 % deutlich niedriger liegt als bei Frauen mit 65 %.

Das Pflegeversicherungsgesetz definiert die Pflegebedürftigkeit folgendermaßen:

„Personen, die wegen einer körperlichen, geistigen oder seelischen Krankheit oder Behinderung für die gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens auf Dauer, voraussichtlich für mindestens 6 Monate, in erheblichem oder höherem Maße (§ 15) der Hilfe bedürfen.“

Die Hilfe besteht laut § 14 (3) SGB XI in der Unterstützung, in der teilweisen oder vollständigen Übernahme der Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens oder in Beaufsichtigung oder Anleitung.

Das Ziel ist die eigenständige Übernahme dieser Verrichtungen.

Die wiederkehrenden Verrichtungen finden ihre Unterteilung in Körperpflege, Ernährung, Mobilität und hauswirtschaftlicher Versorgung.

Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) stellt nach § 18 SGB XI die Pflegebedürftigkeit auf Antrag fest. Seit 2001 gibt es neue „Richtlinien der Spitzenverbände der Pflegekassen zur Begutachtung von Pflegebedürftigkeit nach dem XI. Buch des Sozialgesetzbuches.“

Stufen der Pflegebedürftigkeit

Um Leistungen der Pflegeversicherung empfangen zu können, ist eine Zuordnung in eine der drei Pflegestufen notwendig. Diese stellen nach § 15 (1) SGB XI folgende Anforderungen:

I: erhebliche Pflegebedürftigkeit

mindestens zwei grundpflegerische Verrichtungen einmal täglich
mehrmals wöchentlich hauswirtschaftliche Versorgung
Tagesdurchschnitt: 45 Minuten Grundpflege, 45 Minuten hauswirtschaftliche Versorgung

II: schwere Pflegebedürftigkeit

mindestens dreimal täglich zu verschiedenen Tageszeiten
mehrmals wöchentlich hauswirtschaftliche Versorgung
Tagesdurchschnitt: drei Stunden, davon mindestens zwei Stunden Grundpflege

III: schwerste Pflegebedürftigkeit

täglich rund um die Uhr, auch nachts
mehrmals wöchentlich hauswirtschaftliche Versorgung
Tagesdurchschnitt: fünf Stunden, davon mindestens vier Stunden Grundpflege
Es gilt zudem die Härtefallregelung. 3 % der ambulant Versorgten einer Pflegekasse mit Pfegestufe III in einem Gebiet und 5 % der stationär Versorgten einer Pflegekasse mit Pflegestufe III in einem Pflegeheim einer Pflegekasse dürften bei einem pflegerischen Aufwand die Pflegestufe III+ bekommen.

(nm)